Neutrophil-to-lymphocyte and platelet-to-lymphocyte ratios and prognosis after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a cohort study / Razão neutrófilos-linfócitos e razão plaquetas-linfócitos e o prognóstico de hemorragia subaracnóidea aneurismática: um estudo de coorte

Abstract Background Subarachnoid hemorrhage (SAH) prognosis remains poor. Vasospasm mechanism might be associated with inflammation. Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) have been studied as inflammation markers and prognostic predictors. Objective We aimed to investigate NLR and PLR in admission as predictors of angiographic vasospasm and functional outcome at 6 months. Methods This cohort study included consecutive aneurysmal SAH patients admitted to a tertiary center. Complete blood count was recorded at admission before treatment. White blood cell count, neutrophil count, lymphocyte count, platelet count, NLR, and PLR were collected as independent variables. Vasospasm occurrence-modified Rankin scale (mRS), Glasgow outcome scale (GOS), and Hunt-Hess score at admission and at 6 months were recorded as dependent variables. Multivariable logistic regression models were used to adjust for potential confounding and to assess the independent prognostic value of NLR and PLR at admission. Results A total of 74.1% of the patients were female, with mean age of 55.6 ± 12.4 years. At admission, the median Hunt-Hess score was 2 (interquartile range [IQR] 1), and the median mFisher was 3 (IQR 1). Microsurgical clipping was the treatment for 66.2% of the patients. Angiographic vasospasm incidence was 16.5%. At 6 months, the median GOS was 4 (IQR 0.75), and the median mRS was 3 (IQR 1.5). Twenty-one patients (15.1%) died. Neutrophil-to-lymphocyte ratio and PLR levels did not differ between favorable and unfavorable (mRS > 2 or GOS < 4) functional outcomes. No variables were significantly associated with angiographic vasospasm. Conclusion Admission NLR and PLR presented no value for prediction of functional outcome or angiographic vasospasm risk. Further research is needed in this field.

Resumo Antecedentes O prognóstico da hemorragia subaracnoidea (HSA) permanece ruim. Vasoespasmo pode estar associado à inflamação. Razões neutrófilo-linfócito (NLR) e plaqueta-linfócito (PLR) têm sido estudadas como marcadores de inflamação e prognóstico. Objetivo Investigar NLR e PLR na admissão como preditores de vasoespasmo angiográfico e desfecho aos 6 meses. Métodos Este estudo de coorte incluiu pacientes consecutivos com HSA aneurismática de um centro terciário. Contagem de leucócitos, neutrófilos, linfócitos e plaquetas, proporção de neutrófilos para linfócitos e de plaquetas para linfócitos foram coletados como variáveis independentes. Ocorrência de vasoespasmo, escala de Rankin modificada, escala de desfecho de Glasgow e o escore de Hunt-Hess na admissão e 6 meses após a mesma foram registradas como variáveis dependentes. Modelos de regressão logística multivariável foram usados para ajustar potenciais fatores de confusão e avaliar valor prognóstico independente de NLR e PLR. Resultados Um total de 74,1% pacientes eram do sexo feminino, com idade média de 55,6 ± 12,4 anos. Na admissão, a pontuação média de Hunt-Hess foi de 2 (IQR 1) e a mediana de mFisher foi de 3 (IQR 1). Clipagem microcirúrgica foi o tratamento escolhido para 66,2% dos pacientes. A incidência de vasoespasmo angiográfico foi de 16,5%. Aos 6 meses, a escala de desfecho de Glasgow mediana era 4 (IQR 0,75) e a escala de Rankin modificada mediana era 3 (IQR 1,5). Vinte e um pacientes (15,1%) morreram. Os níveis de NLR e PLR não diferiram entre resultados funcionais favoráveis e desfavoráveis (mRS > 2 ou GOS < 4). Nenhuma variável foi significativamente associada ao vasoespasmo angiográfico. Conclusão Razão neutrófilo-linfócito e a PLR não apresentaram valor preditivo de desfecho funcional ou risco de vasoespasmo angiográfico. Mais pesquisas são necessárias neste campo.

Perfil clínico y radiológico de los pacientes con accidente cerebrovascular en un centro terciario de Luanda, Angola / Clinical and radiological profile of patients with Stroke in a terciary centre on Luanda, Angola

Introducción: Accidente cerebro vascular (ACV) o Ictus es un síndrome de inicio repentino caracterizado por cambios focales o globales en la función cerebral como consecuencia de un trastorno de origen vascular en un desarrollo superior a 24 horas. Dependiendo de la naturaleza de la lesión, puede ser isquémica o hemorrágica. Pudiendo ser la hemorrágica ser intraparenquimatoso o subaracnoideo. El ACV es la segunda causa principal de muerte adulta en el mundo. Existen varios hechos de riesgo asociados a la enfermedad, entre ellos la hipertensión, que es uno de los factores que ha incrementado exponencialmente los casos. Siendo este prevalente como factor de riesgo en la población. Objetivo: Conocer el pe

Introduction: Cerebral Vascular Acident (CVA) or Stroke is a sudden onset syndrome characterized by focal or global changes in the brain funcion as consequence of a desorder of vascular origin witen a development longer than 24 hours. Depending or the nature of the injury, it can be Ischemic or Hemorrhsgic. The latter way be intraparenchymator or subarachnoid. Stroke is the second leading cause of death adult disability in the world. There are several risk factos associated with the above mentioned disease, among them the hypertension. There is an exponential increase in cases of fore mentioned disease as well as in the prevalence of risk factos in population. Objective:Toknowclinicalandradiologicalpr

Neurological impacts of covid-19 and worldwide scientific production about the subject: a bibliometric analysis / Impactos neurológicos da covid-19 e produção científica mundial sobre a temática: uma análise bibliométrica

Introduction: The novel Coronavirus (COVID-19) was first reported by officials in Wuhan City, in December 2019. It has rapidly spread with confirmed cases in almost every country across the world and has caused a global public health crisis.¹ The epidemiological update of the World Health Organization on 9th March 2021 showed that over 2.7 million new cases were reported. In this article, a biblometrical analysis of trending topics and what is being researched regarding COVID-19 and its neurological involvement is done. Methods: This research was conducted on the Web of Science Core Collection (WoS). For research in WoS, keywords in English were used, according to DeCS - Descriptors in Health Sciences. The search strategy with Boolean operators was: TS = (SARS-CoV-2 OR COVID-19) AND TS=(Neurologic Findings OR Neurology OR Neurologic Manifestations). Results: In total, 392 scientific productions were identified and included in this bibliometric analysis. The studies were published in the period between March 2020 and March 2021, with records prevalent in the themes of clinical neurology (n=234) and neurosciences (n=134), as well as several other areas. The thirty studies collected a total of 3395 citations, with variations from 1433 to 26 and average of 113 citations per study. All were published in 2020, with bigger prevalence in July (nine articles) and June (six articles). Conclusion: It is expected that this bibliometric survey will serve as a manner of presenting the main topics of study within neurology before COVID-19, in addition providing guidance for future research.

Introdução: O novo Coronavírus (COVID-19) foi relatado pela primeira vez por autoridades na cidade de Wuhan, em dezembro de 2019. Ele se espalhou rapidamente com casos confirmados em quase todos os países do mundo e causou uma crise global de saúde pública. A atualização epidemiológica da Organização Mundial da Saúde em 9 de março de 2021 mostrou que mais de 2,7 milhões de novos casos foram relatados. Neste artigo, é feita uma análise biblométrica dos trending topics e do que está sendo pesquisado sobre o COVID-19 e seu envolvimento neurológico. Métodos: Esta pesquisa foi realizada na Web of Science Core Collection (WoS). Para a pesquisa na WoS, foram utilizadas palavras-chave em inglês, conforme DeCS - Descritores em Ciências da Saúde. A estratégia de busca com operadores booleanos foi: TS = (SARS-CoV-2 OR COVID-19) AND TS= (Neurologic Findings OR Neurology OR Neurologic Manifestations). Resultados: No total, 392 produções científicas foram identificadas e incluídas nesta análise bibliométrica. Os estudos foram publicados no período entre março de 2020 e março de 2021, com registros prevalentes nos temas de neurologia clínica (n=234) e neurociências (n=134), além de diversas outras áreas. Os trinta estudos coletaram um total de 3.395 citações, com variações de 1.433 a 26 e média de 113 citações por estudo. Todos foram publicados em 2020, com maior prevalência em julho (nove artigos) e junho (seis artigos). Conclusão: Espera-se que este levantamento bibliométrico sirva como forma de apresentar os principais tópicos de estudo dentro da neurologia antes da COVID-19, além de fornecer orientações para pesquisas futuras.

Peripheral nerve entrapments - rare causes of a common condition: case series

Compressive syndromes of peripheral nerves both in the upper and lower limbs are part of daily clinical practice; however, the etiological diagnosis can be challenging and impact on the outcome of the patient. We report five cases with rare etiologies of nerve entrapments: one in the lower limb and four in the upper limbs with the final diagnosis made only during the operation. The patients evolved without post-operative complications and had good outcomes. This series includes the first report of sciatic compression by a lipoma in the popliteal fossa, two lipomas one with compression of infraclavicular brachial plexus and another with compressing the posterior interosseous nerve, and two reports of vascular lesions due to blunt traumas, which are also uncommon. This series adds to the literature more hypotheses of differential diagnoses in nerve entrapments, which is fundamental to surgical decisions and pre-operative planning—and perhaps most importantly prevents wrong diagnosis of idiopathic compressions, which would lead to a completely wrong approach and unfavorable outcomes.

Treatment of radiation-induced brachial plexopathy with omentoplasty

Radiation-induced brachial plexus neuropathy (RIBPN) is a rare and delayed non-traumatic injury to the brachial plexus, which occurs following radiation therapy to the chest wall, neck, and/or axilla in previously treated patients with cancer. The incidence of RIBPN is more common in patients treated for carcinoma of the breast and Hodgkin lymphoma. With the improvement in radiation techniques, the incidence of injury to the brachial plexus following radiotherapy has dramatically reduced. The currently reported incidence is 1.2% in women irradiated for breast cancer. The progression of symptoms is gradual in about two-thirds of cases; the patients may initially present with paresthesia followed by pain, and later progress to motor weakness in the affected limb. We present the case of a 68-year-old female patient with breast cancer submitted to surgery, chemotherapy, and radiotherapy in the year 2000. Eighteen years later, she developed symptoms and signs compatible with RIBPN and was successfully submitted to omentoplasty for pain control. Omentoplasty is an alternative treatment for RIBPN refractory to conservative treatment, which seems to be effective in improving neuropathic pain. However, postoperative worsening of the motor strength is a real possibility, and all candidates for this type of surgery must be informed about the risk of this complication.

Frequency of anti-Toxocara antibodies in broiler chickens in southern Brazil / Frequência de anticorpos anti-Toxocara em frangos de corte no Sul do Brasil

Abstract The aim of this study was to evaluate the presence of anti-Toxocara antibodies in naturally infected broiler chickens (n = 189) from the state of Paraná, southern Brazil. The chickens were reared in a semi-intensive system by small family farmers (n = 7). An enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was performed to detect the presence of anti- Toxocara spp. IgY after serum adsorption with Ascaridia galli antigens. An overall seroprevalence of 67.7% (128/189; 95% CI = 61.1-74.4) was observed. The frequency of positive animals by farm ranged from 29.6% to 100%. The optical density and reactivity index values observed in ELISA test indicated the possible chronicity of infection of the evaluated chickens. Associations between the presence of antibodies and the area where the chickens were reared (p = 0.382) or the population density of dogs on the farm (p = 0.785) were not observed. This study shows a high prevalence of Toxocara spp. antibodies in broiler chickens reared in semi-intensive systems and provides evidence that chickens are a good indicator of environmental contamination by larva migrans agents. Further studies are necessary to assess the risk factors associated with poultry infection and the likelihood of toxocariasis transmission to humans via the ingestion of free-range chicken meat.

Resumo A finalidade do presente estudo foi avaliar a presença de anticorpos anti- Toxocara, em frangos de corte naturalmente infectados (n = 189), no Norte do Paraná, Sul do Brasil. Os frangos foram criados em sistema semi-intensivo, em pequenas propriedades rurais (n = 7). Os testes sorológicos foram realizados pela técnica de ELISA, para detecção de anticorpos IgY (IgG), com pré-adsorção do soro com antígenos de Ascaridia galli. Foi observada uma prevalência de 67,7% (128/189; IC 95% = 61,1-74,4). A frequência de animais soropositivos por propriedade variou de 29,6% a 100%. Os valores da Densidade Ótica e do Índice de Reatividade observados no teste de ELISA indicaram uma possível cronicidade de infecção dos frangos avaliados. Não foi observada correlação entre a positividade dos animais, quando comparada a área (p = 0,382) e a densidade populacional de cães por propriedade (p = 0,785). O presente estudo verificou uma alta prevalência de anticorpos anti-Toxocara em frangos de corte criados em sistema semi-intensivo e oferece dados que apontam esses animais como bons indicadores de contaminação ambiental por agentes de larva migrans . Estudos futuros são necessários para avaliar os fatores de risco associados e a possibilidade da transmissão de toxocaríase ao ser humano pela ingestão de carne de frango.

Reduced susceptibility to vancomycin and biofilm formation in methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis isolated from blood cultures

This study aimed to correlate the presence of ica genes, biofilm formation and antimicrobial resistance in 107 strains of Staphylococcus epidermidis isolated from blood cultures. The isolates were analysed to determine their methicillin resistance, staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec) type, ica genes and biofilm formation and the vancomycin minimum inhibitory concentration (MIC) was measured for isolates and subpopulations growing on vancomycin screen agar. The mecA gene was detected in 81.3% of the S. epidermidis isolated and 48.2% carried SCCmec type III. The complete icaADBC operon was observed in 38.3% of the isolates; of these, 58.5% produced a biofilm. Furthermore, 47.7% of the isolates grew on vancomycin screen agar, with an increase in the MIC in 75.9% of the isolates. Determination of the MIC of subpopulations revealed that 64.7% had an MIC ≥ 4 μg mL-1, including 15.7% with an MIC of 8 μg mL-1 and 2% with an MIC of 16 μg mL-1. The presence of the icaADBC operon, biofilm production and reduced susceptibility to vancomycin were associated with methicillin resistance. This study reveals a high level of methicillin resistance, biofilm formation and reduced susceptibility to vancomycin in subpopulations of S. epidermidis. These findings may explain the selection of multidrug-resistant isolates in hospital settings and the consequent failure of antimicrobial treatment.

Estudo das características estomatológicas e sistêmicas em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico / Study of characteristics and systemic stomatological in patients with lupus erythematosus

Introdução: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica, de causa desconhecida e de natureza autoimune. O uso de diversos medicamentos e a presença das múltiplas alterações sistêmicas podem comprometer o atendimento odontológico desses pacientes principal­ mente quando se encontram descompensados e debilitados. Objetivos: Avaliar a condição de saúde bucal e geral dos pacientes com LES, verificando: frequência e os tipos de danos sistêmicos perma­nentes e uso de medicamentos utilizados para o tratamento dessa enfermidade que comprometem o tratamento odontológico. Material e método: Foram analisados 34 pacientes portadores de LES, estes foram submetidos a uma entrevista estruturada sobre condição sistêmica e a um exame físico buco dental, avaliando: índice CPO-D, condição de saúde gengival e dor na articulação tem poro mandi­bular. Resultados: CPO-D média 15,3; Condição gengival: 65% com gengivite; artrite: 94%; envolvi­mento hematológico: 41%; envolvimento renal: 29%, envolvimento cardiovascular e pulmonar:18%. Medicamentos mais utilizados: glucocorticosteróides: 88%; anti-inflamatórios não esteróides 52%; hidroxicloroquina: 41%; antidepressivo: 32%. Conclusão: A condição de saúde bucal dos pacientes avaliados é deficiente; existe grande variabilidade de doenças sistêmicas; uso de diversos medica­mentos, com efeitos colaterais negativos e imunossupressores para a condição geral dos pacientes com LES. Esses pacientes se tornam de alto risco para o tratamento odontológico. Os Cirurgiôes-Den­tistas devem estar atentos e preparados para tratar as necessidades especiais do paciente com LES.

Introduction: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic inflammatory disease of unkno­ wn cause and autoimmune nature. The use of multiple medications and the presence of multiple systemic changes may compromise the dental care of these patients especially when they are un­ compensated and debilitated. Objectives: The aim of this study was to analyze the condition of oral and general health of patients with SLE. The frequency, types of systemic damage, use of controlled medications used to treat this disease that undertake dental treatment. Methods: 34 patients were analyzed with SLE that were submitted a structured interview about systemic condition and dental exam: DMFT index, gingival health condition and temporo mandibular joint pain. Results: DMFT average 15.3%; gingival condition: 65 % with gingivitis; arthritis: 94%; hematologic involvement: 41%, renal involvement: 29%, cardiovascular and pulmonary involvement: 18%. Most widely used drugs: glucocorticosteroids: 88%, anti - inflammatory drugs 52%; hydroxychloroquine: 410f0; an­ tidepressant: 32 Ofo. Conclusion: The oral health of the patients is poor, there is great variability in systemic diseases, use of various drugs with negative side effects and immunosuppressants for the general condition of patients with SLE. These patients becomes an high risk for dental care and the dentists may be vigilant and prepared to apply special needs of patients with SLE.

Importância do cirurgião-dentista em Unidade de Terapia Intensiva: avaliação multidisciplinar / Importance of dentist on intensive care unit: multidisciplinary analysis

Objetivo: verificar a importância que a equipe multidisciplinar de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e os cirurgiões-dentistas atribuem à integração de um cirurgião-dentista a essa equipe. Adicionalmente, investigar o protocolo de higienização bucal aplicado em pacientes internados em UTL Metodologia: O questionário foi aplicado em 58 profissionais que atuam diretamente na UTI: 38 técnicos em enfermagem, 08 médicos, 08 enfermeiros, 04 fisioterapeutas e 29 cirurgiões-dentistas que não atuam em equipe de UTL Após o recebimento dos formulários respondidos, os resultados foram tabulados e os percentuais relativos a cada questão foram calculados. Resultados: 57% da equipe multidisciplinar e 96% dos profissionais da odontologia responderam que é importante a presença do cirurgião-dentista neste setor. Sobre a influência do cirurgião-dentista na melhora do quadro clínico dos pacientes, foi verificado que 55% dos integrantes da equipe multidisciplinar concordaram que o cirurgião-dentista, atuando no atendimento a pacientes hospitalizados em UTI, resultaria em uma melhora no quadro clínico do paciente; e 100% dos voluntários concordaram que a higiene bucal eficiente é importante em pacientes internados em UTL Conclusão: Apesar da higiene bucal ser considerada fator importante em pacientes internados na UTI por todos os profissionais avaliados, não há unanimidade no reconhecimento da importância e do papel do cirurgião-dentista como integrante da equipe de profissionais da área da saúde que atuam em UTL Adicionalmente, os métodos de controle de biofilme atualmente usados como protocolo de higienização bucal nas UTls abordadas não foram os mais adequados.

Objective: The aim was to analysis the importance of multidisciplinary members of Intensive Care Unit (ICU) and dentists assign to the integration of dentist into that group. Additionally, evaluate the oral hygiene protocol used in ICU patients. Methods: The questionnaire was applied in 58 staff who directly work on the ICU: 38 nursing technicians, 08 doctors, 08 nurses, 04 physiotherapists and 29 dentists that they was not members staff of ICU. After ali volunteers completed questionnaire, then the results were analyzed and the percentages for each question were calculated. Results: 57% of the multidisciplinary member and 96% of dentists agree that it is important the presence of dentists in this group. Considering the positive influence of dentists on improvement of clinical case of the ICU patient, it was verified that 55% of multidisciplinary members staff agree that the dentist on ICU member staff will result an improvement of the patient clinical case. Additionally, 100% volunteers agree that efficient oral hygiene is important for patients on ICU care. Conclusion: Even though oral hygiene was considered important in ICU patients by ali professionals. There was no agreement on recognizing the importance of the dentist on multidisciplinary group of ICU. Additionally, the proto-cal of biofilm control currently used on ICUs was not the most appropriate.

Características físicas e bucais em pacientes portadores da Síndrome do X-Frágil / Physical and oral characteristics in patients with fragile X syndrome

A Síndrome do X-Frágil é um distúrbio genético, identificado microscopicamente por uma cons- trição denominada sítio frágil no braço longo do cromossomo X; é considerada como principal causa hereditária de deficiência mental associada a diversas alterações neurológicas. O objetivo deste estudo foi verificar características físicas e bucais, presença de alterações sistêmicas e características comportamentais presentes em pacientes portadores da Síndrome do X-Frágil, além de divulgar esta síndrome aos Cirurgiões-Dentistas. Foram analisados 31 voluntários portadores da Síndrome do X- -Frágil por meio da aplicação de questionário estruturado, exame físico geral, bucodental e análise de prontuário multidisciplinar. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos ao teste Qui-Quadrado (p

The fragile X syndrome is a genetic disorder, identified microscopically by a constriction called fragile site on the long arm of chromosome X, considered the main inherited cause of mental disability associated with severa I neurological disorders. The aim of this study were analyzed physical and oral characteristics, medical problems and behavioral characteristics in patients with fragile X syndrome, and diffuse this syndrome among dentists. Volunteers (n=31) with fragile X syndrome were submitted a structured form, physical and oral exam and the multidisciplinary form was analyzed. The data were submitted to statistical analyses (Chi-square; P<.05). Regular use of medicine was reported by 68% (P<.05), the most commonly used was the anticonvulsants (61%). The presence of biofilm (93%) and gingivitis (81%) was statistically significant when the amount of positive and negative cases were compared. Malocclusion and atresic palate were present in 93% ofthe volunteers (P<.05). Ali subjects reported the presence of family history of mental retardation. Among the facial features elongated face, ears and forehead prominent and behavioral aspects of hyperactivity and anxiety were statically significant differences. Thus, we conclude that there are large variability among the characteristics expressed by individuais with the Fragile X syndrome, frequently these individuais have elongated face, prominent ears and mental retardation associated with oral problems such as malocclusion, atresic palate and enamel hypoplasia. In addition poor oral hygiene and regular medicine is common in this patients.

Avaliação das expectativas e sentimentos de alunos de odontologia frente ao atendimento de pacientes com necessidades especiais / Evaluation of expectations and feelings of students in dentistry to care for patients with special needs

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o que os alunos de odontologia sentem ao atender pacien-tes com necessidades especiais, conhecer o comporta-mento do graduando diante dessas pessoas e verificar o que pode ser feito para minimizar as situações nega-tivas no atendimento desses pacientes. Métodos: Para a realização desta pesquisa foi utilizado um questionário estruturado específico, dirigido a cem graduandos, sor-teados do 3º ao 8º termo da Faculdade de Odontologia da Unoeste, que já haviam tido contato com pacientes especiais. Os alunos não precisavam se identificar no formulário. Resultados: Os sentimentos negativos mais comuns entre os alunos foram a insegurança (29%) e a dificuldade em atender o paciente (25%), e os po-sitivos, necessidade de cuidar com amor (31%) e a responsabilidade (30%). As reações comportamentais desfavoráveis mais encontradas foram o medo (36%) e a tristeza (25%), e as favoráveis foram o carinho (25%) e a proteção (25%). Para 54% dos alunos, atender esses pacientes é uma vocação; 70% dos alunos não têm cer-teza ou nunca fariam essa especialidade. Conclusão: Os sentimentos dos alunos apresentaram-se ambiva-lentes. Para minimizar as situações negativas no aten-dimento dos pacientes com necessidades especiais é

Estudo da relação entre transtornos alimentares e saúde bucal / Relationship between eating disorders and changes in oral health

Objetivo: apresentar definições, etiologia, características gerais, manifestações bucais e as estratégias de tratamento para as implicações na saúde odontológica de pessoas portadoras dos seguintes transtornos alimentares: anorexia nervosa, bulimia nervosa, vigorexia, ortorexia, PICA, ruminação, transtorno compulsivo alimentar periódico (TCAP) e alcoorexia. Fontes de Dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) – Bireme: LILACS, IBECS, MEDLINE e BBO - PubMed, SciELO, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD) e na base Periódicos CAPES. As estratégias de buscas utilizadas incluíram as seguintes palavras: “Transtornos Alimentares, manifestações bucais, anorexia nervosa, bulimia nervosa e PICA”. Foram selecionadas 46 referências entre os anos de 1991 e 2011 como base para o desenvolvimento do presente trabalho. As principais manifestações bucais relacionadas aos transtornos alimentares relatadas nos artigos estudados foram: cáries, doença periodontal, xerostomia, halitose, queilites, fratura dentária, bruxismo, apertamento dentário, hipersensibilidade dentinária, perimólise, ilhas de amálgama, úlceras e lesões eritematosasna mucosa bucal. Conclusão: O cirurgião dentista deve agir com o intuito de preservar a saúde bucal e a estrutura dental, minimizando os danos que ocorrem na cavidade bucal. Ainda, ser apto a diagnosticar as manifestações associadas às desordens e contribuir para o tratamento completo do indivíduo.

Objective: To provide definitions, etiology, general characteristics, oral manifestations and treatment strategies for dental health implications of people with the following eating disorders: anorexia nervosa, bulimia nervosa, vigorexia, orthorexia, PICA, rumination disorder, compulsive overeating disorder (COD) and drunkorexia. Data Sources: Virtual Health Library (VHL) - Bireme: LILACS, IBECS, MEDLINE and BBO - PubMed, SciELO Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD) and CAPES database journals. The search strategies used included the following words: "Eating Disorders, oral manifestations, anorexia nervosa, bulimia nervosa and PICA." Forty-six references were selected between 1991 and 2011 for the development of this study. The main oral manifestations related to eating disorders reported in the articles studied were: caries, periodontal disease, xerostomia, halitosis, cheilitis, fractured teeth, bruxism, clenching, tooth sensitivity, perimolysis, amalgam islands, ulcers and oral erythematous lesions. Conclusion: The dental surgeon must act in order to preserve the oral health and the tooth structure, minimizing the damage that occurs in the oral cavity of people with eating disorders. Moreover, he/she should be able to diagnose oral implications associated with the disorders here presented and contribute for the entire treatment of the patient.

Exame de termometria cutânea infravermelha na avaliação do pé diabético / Diabetic foot evaluation by infrared skin thermometry

Nos últimos anos houve grande avanço na fisiopatologia do pé diabético. A melhor compreensão da disfunção da microcirculação cutânea permitiu o emprego da técnica de mensuração térmica por imagem infravermelha de alta resolução. As imagens fornecem avaliação da microcirculação auxiliando no diagnóstico e monitorização terapêutica da neuropatia micro e macroangiopatia diabética. Assim como, na avaliação quanto ao risco de ulceração e nível de amputação. Com o avanço nos exames funcionais a tend~encia é que cada vez mais o estudo por imagem tpermica possa auxiliar na compreensão e avaliação desta enfermidade.